La tomoterapia ( TomoTherapy Hi·Art System® ) è la più
moderna e sofisticata apparecchiatura per radioterapia a fasci esterni . Il
sistema è stato sviluppato presso l’ Università di Madison ( Wisconsin ,
USA ) ed è attualmente in uso
clinico in 25 Centri del Canada e degli Stati Uniti . L’ apparecchiatura
installata presso l’ Ospedale San Raffaele è la prima in Europa e la prima
al di fuori di Canada e USA . L’ installazione è iniziata nel luglio 2004 e
i primi trattamenti sono stati eseguiti dal novembre 2004 nell’ ambito di
protocolli clinici di ricerca . Presso il San Raffaele questa apparecchiatura
è associata alla PET/TC ( per un’ accurata definizione dei volumi di
trattamento ) e ad adeguate tecniche di controllo del posizionamento del
Paziente e del movimento respiratorio d’ organo , costituendo un sistema
unico nel suo genere ( Tomoterapia a guida metabolica ) . Rispetto
ai trattamenti convenzionali ( conformazionali 3D o con IMRT seriale ) ,
per i quali vengono abitualmente erogate dosi di 60-70 Gy in 30-35 frazioni
, questo sistema , grazie ad una modulazione di intensità elicale della
dose ( IMRT elicale ) permette un’ irradiazione molto più selettiva del
tumore ed un elevato risparmio dei tessuti sani , con possibilità di
erogare dosi più elevate in un numero di frazioni nettamente ridotto ( 1-15
frazioni a seconda del tipo di trattamento ) . La Tomoterapia a guida
metabolica ( PET/TC ) può essere considerata pertanto una delle tecnologie
più avanzate e sofisticate per l’ esecuzione di una radioterapia di alta
precisione .
